Τενοντοελυτρίτιδα de Quervain

Η τενοντοελυτρίτιδα de Quervain είναι μια φλεγμονώδης πάθηση των τενόντων που βρίσκονται στην περιοχή του καρπού και συγκεκριμένα στους δύο τένοντες που περνούν μέσω του στενότερου χώρου στο σημείο του καρπού, κοντά στον αντίχειρα. Οι τένοντες αυτοί είναι υπεύθυνοι για τη στροφή και την κίνηση του αντίχειρα, και όταν φλεγμονώνονται, προκαλούν πόνο, δυσκαμψία και αδυναμία στην κίνηση του καρπού.

Η ακριβής αιτία της τενοντοελυτρίτιδας de Quervain δεν είναι πάντοτε γνωστή, αλλά υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που μπορούν να την προκαλέσουν ή να την επιδεινώσουν:

1. Επαναλαμβανόμενη καταπόνηση: Η συχνή επανάληψη κινήσεων που περιλαμβάνουν τη χρήση του αντίχειρα και του καρπού, όπως το κλείσιμο της γροθιάς ή το άνοιγμα μπουκαλιών, μπορεί να οδηγήσει σε φλεγμονή στους τένοντες.
2. Κίνηση ή φόρτιση: Η επαναλαμβανόμενη φόρτιση του καρπού, όπως συμβαίνει σε αθλήματα, χειρωνακτική εργασία ή κατά την οδήγηση, μπορεί να αυξήσει τη φόρτιση των τενόντων αυτών.
3. Γενετικοί και ανατομικοί παράγοντες: Ορισμένα άτομα μπορεί να είναι πιο επιρρεπή στην ανάπτυξη αυτής της κατάστασης λόγω γενετικών ή ανατομικών παραμέτρων, όπως στενές περιοχές γύρω από τους τένοντες.
4. Ορμονικές αλλαγές: Οι ορμονικές αλλαγές, ιδιαίτερα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή της λοχείας, αυξάνουν την πιθανότητα ανάπτυξης της πάθησης, καθώς επηρεάζουν τη ροή του αίματος και τη λειτουργία των τενόντων.
5. Ηλικία και φύλο: Η τενοντοελυτρίτιδα de Quervain είναι πιο συχνή σε γυναίκες, ειδικά μεταξύ 30 και 50 ετών.

Τα κυριότερα συμπτώματα της τενοντοελυτρίτιδας de Quervain περιλαμβάνουν:

1. Πόνος στον καρπό και στον αντίχειρα: Ο πόνος εντοπίζεται κυρίως στη βάση του αντίχειρα και του καρπού, και συχνά επιδεινώνεται όταν κάνετε κινήσεις που εμπλέκουν τη χρήση του αντίχειρα, όπως το άνοιγμα ενός βάζου ή το κρατάτε κινητό τηλέφωνο.
2. Δυσκαμψία: Μπορεί να νιώθετε ότι ο καρπός ή ο αντίχειρας δεν κινείται ελεύθερα και να υπάρχει δυσκολία στην εκτέλεση καθημερινών δραστηριοτήτων.
3. Πρήξιμο: Σε περιπτώσεις φλεγμονής, μπορεί να παρατηρήσετε πρήξιμο στην περιοχή γύρω από τον αντίχειρα και τον καρπό.
4. Αίσθημα «σφήνωσης» ή «κλικ»: Ορισμένα άτομα μπορεί να παρατηρήσουν έναν ήχο ή μία αίσθηση «κλικ» όταν κινούν τον καρπό ή τον αντίχειρα λόγω της τριβής των τενόντων μέσα στον τενόντιο θύλακο.
5. Αδυναμία: Υπάρχει αδυναμία στον αντίχειρα, που καθιστά δύσκολη την εκτέλεση καθημερινών εργασιών, όπως το κράτημα αντικειμένων ή η γραφή.

Η διάγνωση της τενοντοελυτρίτιδας de Quervain γίνεται συνήθως μέσω κλινικής εξέτασης από έναν ορθοπεδικό. Ο γιατρός μπορεί να χρησιμοποιήσει τη δοκιμή του Finkelstein για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση. Κατά τη διάρκεια αυτής της δοκιμής, ο γιατρός ζητά από τον ασθενή να κλείσει το χέρι του σε γροθιά και να το κλίνει προς τον αντίθετο καρπό. Αν αυτή η κίνηση προκαλεί έντονο πόνο, τότε η διάγνωση της τενοντοελυτρίτιδας de Quervain είναι πιθανή.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να γίνουν ακτινογραφίες ή άλλες διαγνωστικές εξετάσεις για να αποκλειστούν άλλες καταστάσεις, όπως καταγμάτων ή αρθρίτιδα.

Η θεραπεία για την τενοντοελυτρίτιδα de Quervain μπορεί να περιλαμβάνει συντηρητικές μεθόδους, φαρμακευτική αγωγή ή σε σπάνιες περιπτώσεις χειρουργική επέμβαση.

Συντηρητική Θεραπεία

1. Ανάπαυση: Είναι σημαντικό να αποφύγετε τις επαναλαμβανόμενες κινήσεις που επιδεινώνουν τα συμπτώματα. Η ανάπαυση και η αποφυγή του καταπονημένου χεριού μπορεί να μειώσει τη φλεγμονή.
2. Φυσιοθεραπεία: Ειδικές ασκήσεις και τεχνικές φυσιοθεραπείας μπορούν να βοηθήσουν στη βελτίωση της κινητικότητας του καρπού και στη μείωση της φλεγμονής.
3. Αντιφλεγμονώδη φάρμακα: Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) μπορεί να συνταγογραφηθούν για τη μείωση του πόνου και της φλεγμονής.
4. Κινησιολογικός νάρθηκας: Η χρήση ενός νάρθηκα ή ζώνης για τον καρπό και τον αντίχειρα μπορεί να βοηθήσει στη σταθεροποίηση της περιοχής και να μειώσει την πίεση στους τενόντες.

Χειρουργική Θεραπεία

Αν οι συντηρητικές θεραπείες δεν φέρουν αποτέλεσμα και η φλεγμονή παραμένει, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι απαραίτητη. Η χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνει την αποδέσμευση των τενόντων από τη στενότερη περιοχή γύρω από τον καρπό, διευκολύνοντας τη φυσιολογική κίνηση.

Για να μειώσετε τις πιθανότητες εμφάνισης ή επιδείνωσης της τενοντοελυτρίτιδας de Quervain, μπορείτε να ακολουθήσετε τα εξής μέτρα:

• Αποφύγετε επαναλαμβανόμενες κινήσεις που καταπονούν τον αντίχειρα και τον καρπό.
• Κάντε συχνές διακοπές όταν εκτελείτε χειρωνακτική εργασία.
• Χρησιμοποιήστε τις κατάλληλες τεχνικές για τη μεταφορά βαρών και την εργασία με τον υπολογιστή.
• Ενδυναμώστε τους μυς του καρπού και του αντίχειρα μέσω ειδικών ασκήσεων φυσιοθεραπείας.

Η τενοντοελυτρίτιδα de Quervain μπορεί να προκαλέσει σημαντική ενόχληση, αλλά με την κατάλληλη διάγνωση και θεραπεία, οι ασθενείς μπορούν να αναρρώσουν και να επιστρέψουν στις καθημερινές τους δραστηριότητες χωρίς πόνο.