Ρήξη Στροφικού Πετάλου

Το στροφικό πέταλο (ή μυϊκή ομάδα του στροφικού πετάλου) περιλαμβάνει τέσσερις μύες: τον υπερακάνθιο, τον υποακανθίο, τον μικρό στρογγύλο και τον υποπλάτιο. Αυτοί οι μύες βοηθούν στη σταθεροποίηση του ώμου και την εκτέλεση σημαντικών κινήσεων, όπως η ανύψωση του βραχίονα, η περιστροφή και η κίνηση του ώμου σε όλες τις κατευθύνσεις.

Η ρήξη του στροφικού πετάλου μπορεί να συμβεί λόγω τραυματισμού ή υπερβολικής χρήσης και, αν δεν αντιμετωπιστεί σωστά, μπορεί να οδηγήσει σε μόνιμη ζημιά ή περιορισμό στην κίνηση του ώμου.

Η ρήξη του στροφικού πετάλου μπορεί να προκληθεί από ποικίλους παράγοντες. Οι κυριότεροι είναι οι εξής:

1. Τραυματισμοί και Ατυχήματα: Ένας έντονος τραυματισμός στον ώμο, όπως μία πτώση ή ένα ατύχημα σε αθλήματα (π.χ. ποδόσφαιρο, τένις, μπασκέτ) μπορεί να προκαλέσει άμεση ρήξη στους τένοντες του στροφικού πετάλου. Οξύς τραυματισμός μπορεί να οδηγήσει σε σημαντική ζημιά και πόνο.
2. Ηλικία και Φθορά: Με την πάροδο του χρόνου, οι τένοντες του στροφικού πετάλου φθείρονται και αποδυναμώνονται, γεγονός που αυξάνει την πιθανότητα ρήξης. Οι ηλικιωμένοι και τα άτομα άνω των 40 ετών είναι πιο επιρρεπή σε ρήξεις του στροφικού πετάλου λόγω της φυσιολογικής φθοράς των τενόντων.
3. Επαναλαμβανόμενη Υπερφόρτωση: Επαναλαμβανόμενη χρήση του ώμου, ιδιαίτερα σε αθλητές ή άτομα που εκτελούν βαριές χειρωνακτικές εργασίες, μπορεί να προκαλέσει φθορά στους τένοντες και τελικά να οδηγήσει σε ρήξη. Τα άτομα που ασχολούνται με αθλήματα που απαιτούν υπερβολική ανύψωση του χεριού (π.χ. κολύμβηση, τένις) διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο.
4. Ακατάλληλη Στάση και Μηχανική του Σώματος: Κακή στάση του σώματος ή μη φυσιολογική κίνηση μπορεί να αυξήσει την πίεση στους τένοντες του στροφικού πετάλου και να οδηγήσει σε τραυματισμούς.

Η ρήξη του στροφικού πετάλου μπορεί να προκαλέσει διάφορα συμπτώματα που διαφέρουν ανάλογα με το μέγεθος και την έκταση της ρήξης:

• Πόνος στον Ώμο: Ο πόνος είναι το πιο κοινό σύμπτωμα. Συνήθως, ο πόνος εμφανίζεται στην μπροστινή ή στην εξωτερική πλευρά του ώμου και μπορεί να επιδεινωθεί κατά την ανύψωση του χεριού ή την περιστροφή του.
• Δυσκολία στην Κίνηση: Η ρήξη μπορεί να περιορίσει την κίνηση του ώμου, καθιστώντας δύσκολες τις καθημερινές δραστηριότητες όπως το να χτενιστείτε, να σηκώσετε αντικείμενα ή να φορέσετε ρούχα.
• Αδυναμία Στον Ώμο: Ο ασθενής μπορεί να αισθανθεί αδυναμία στον ώμο ή να μην μπορεί να σηκώσει το χέρι του πάνω από το επίπεδο του ώμου.
• Δημιουργία Θορύβου: Κάποιοι ασθενείς αναφέρουν θορύβους, όπως τρίξιμο ή «κλικ», όταν κινείται ο ώμος λόγω της διαταραχής στην κανονική λειτουργία των τενόντων.

Η διάγνωση μιας ρήξης του στροφικού πετάλου απαιτεί μια ενδελεχή κλινική εξέταση από έναν εξειδικευμένο ορθοπαιδικό χειρουργό. Ο γιατρός θα πραγματοποιήσει εξετάσεις για να εκτιμήσει την κινητικότητα του ώμου και την ύπαρξη πόνου.

Οι κύριες διαγνωστικές μέθοδοι περιλαμβάνουν:

• Ακτινογραφίες: Αν και οι ακτινογραφίες δεν μπορούν να ανιχνεύσουν ρήξη του τένοντα, βοηθούν στην εκτίμηση της κατάστασης των οστών του ώμου και στην ανίχνευση άλλων πιθανών αιτίων πόνου.
• Μαγνητική Τομογραφία (MRI): Η μαγνητική τομογραφία είναι η πιο αξιόπιστη μέθοδος για την απεικόνιση των τενόντων και της μυϊκής ομάδας του στροφικού πετάλου. Επιτρέπει στον γιατρό να εκτιμήσει την έκταση της ρήξης και να καθορίσει την καλύτερη στρατηγική θεραπείας.
• Υπερηχογράφημα: Το υπερηχογράφημα είναι μια γρήγορη και μη επεμβατική μέθοδος για την εκτίμηση του στροφικού πετάλου και μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την αξιολόγηση της κατ' ανάγκη χειρουργικής παρέμβασης.

Η θεραπεία της ρήξης του στροφικού πετάλου εξαρτάται από τη σοβαρότητα της ρήξης, την ηλικία του ασθενούς, τις απαιτήσεις της καθημερινότητας και τις αθλητικές δραστηριότητες του ασθενούς. Υπάρχουν δύο βασικές κατηγορίες θεραπείας: συντηρητική και χειρουργική.

1. Συντηρητική Θεραπεία
   Η συντηρητική θεραπεία περιλαμβάνει μη χειρουργικές μεθόδους και χρησιμοποιείται για ήπιες ή μέτριες ρήξεις. Αυτές περιλαμβάνουν:
   • Φυσικοθεραπεία: Εξειδικευμένοι φυσικοθεραπευτές μπορούν να βοηθήσουν στην ενδυνάμωση των μυών του ώμου και στη βελτίωση της κινητικότητας μέσω ασκήσεων και θεραπευτικών τεχνικών.
   • Αντιφλεγμονώδη Φάρμακα: Τα ΜΣΑΦ (Μη Στεροειδή Αντιφλεγμονώδη Φάρμακα) βοηθούν στη μείωση του πόνου και της φλεγμονής.
   • Ενέσεις Κορτικοστεροειδών: Εάν ο πόνος είναι έντονος, μπορεί να γίνει ένεση κορτικοστεροειδών για την ανακούφιση της φλεγμονής και του πόνου.
2. Χειρουργική Θεραπεία
   Εάν η συντηρητική θεραπεία δεν είναι αποτελεσματική ή εάν η ρήξη είναι εκτεταμένη, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι απαραίτητη. Η πιο κοινή χειρουργική μέθοδος για τη ρήξη του στροφικού πετάλου είναι η αρθροσκοπική αποκατάσταση, κατά την οποία οι τένοντες επανασυνδέονται με το οστό του ώμου μέσω μικρών τομών και με τη βοήθεια κάμερας και ειδικών εργαλείων. Η χειρουργική επέμβαση απαιτεί αποκατάσταση και φυσικοθεραπεία μετά την επέμβαση για την επαναφορά της πλήρους λειτουργικότητας του ώμου.

Η ρήξη του στροφικού πετάλου είναι μία σοβαρή κατάσταση που μπορεί να περιορίσει σημαντικά τη λειτουργικότητα του ώμου και να επηρεάσει την ποιότητα ζωής του ατόμου. Είναι σημαντικό να αναγνωρίσετε τα συμπτώματα και να συμβουλευτείτε έναν εξειδικευμένο ορθοπαιδικό χειρουργό για σωστή διάγνωση και θεραπεία. Με τη σωστή και έγκαιρη θεραπεία, οι περισσότεροι ασθενείς μπορούν να αποκαταστήσουν τη λειτουργικότητα του ώμου και να επιστρέψουν σε δραστηριότητες χωρίς περιορισμούς.