Ολική Αρθροπλαστική Ώμου σε Γληνοβραχιόνια Αρθρίτιδα

Η γληνοβραχιόνια αρθρίτιδα είναι μια φλεγμονώδης πάθηση που επηρεάζει την άρθρωση του ώμου, η οποία αποτελεί τη σύνδεση μεταξύ της κεφαλής του βραχιονίου οστού και της γλήνης της ωμοπλάτης. Όταν ο χόνδρος που καλύπτει τις επιφάνειες αυτής της άρθρωσης φθείρεται ή καταστρέφεται, προκαλείται πόνος, περιορισμός στην κίνηση και φλεγμονή.

Η αρθρίτιδα του ώμου μπορεί να προκύψει από διάφορες αιτίες, όπως η εκφύλιση λόγω ηλικίας (οστεοαρθρίτιδα), τραυματισμοί, λοιμώξεις ή ακόμα και αυτοάνοσα νοσήματα. Όταν η κατάσταση επιδεινώνεται και οι συντηρητικές θεραπείες, όπως τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα και η φυσιοθεραπεία, δεν προσφέρουν ανακούφιση, η ολική αρθροπλαστική ώμου μπορεί να είναι η λύση.

Η ολική αρθροπλαστική ώμου ενδείκνυται σε ασθενείς που παρουσιάζουν προχωρημένη γληνοβραχιόνια αρθρίτιδα και δεν ανταποκρίνονται σε μη χειρουργικές θεραπείες. Οι ενδείξεις για την επέμβαση περιλαμβάνουν:

• Σοβαρό και επίμονο πόνο που δεν υποχωρεί με την ξεκούραση ή τη λήψη φαρμάκων.
• Περιορισμένη κινητικότητα του ώμου που επηρεάζει την καθημερινότητα.
• Μειωμένη δύναμη στο χέρι και την ικανότητα για δραστηριότητες, όπως η ανύψωση αντικειμένων ή η έντονη δραστηριότητα.
• Φλεγμονή ή πρήξιμο στην περιοχή του ώμου.

Εάν η κατάσταση της άρθρωσης είναι τόσο κακή ώστε δεν υπάρχει η δυνατότητα να επανέλθει με συντηρητική θεραπεία, η ολική αρθροπλαστική μπορεί να προσφέρει μακροχρόνια ανακούφιση από τον πόνο και βελτίωση της λειτουργικότητας.

Η ολική αρθροπλαστική ώμου είναι μια σύνθετη χειρουργική διαδικασία που απαιτεί εξειδικευμένο ιατρικό προσωπικό και σύγχρονο εξοπλισμό. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, αφαιρείται το φθαρμένο τμήμα της άρθρωσης του ώμου (η κεφαλή του βραχιονίου οστού και η γλήνη της ωμοπλάτης) και αντικαθίσταται με τεχνητά εμφυτεύματα (πρόσθεση). Τα εμφυτεύματα μπορεί να είναι από μέταλλο, πλαστικό ή κεραμικό υλικό και έχουν σχεδιαστεί για να αναπαράγουν τη φυσική κίνηση και λειτουργία του ώμου.

Η επέμβαση μπορεί να γίνει με δύο κύριες τεχνικές:

• Παραδοσιακή μέθοδος: Απαιτεί μεγαλύτερη τομή και πιο εκτεταμένη ανάρρωση.
• Ελάχιστα επεμβατική μέθοδος: Χρησιμοποιείται μικρότερη τομή και η αποκατάσταση είναι ταχύτερη, ενώ η διαδικασία είναι λιγότερο επώδυνη.

Η επέμβαση διαρκεί περίπου 1-2 ώρες και πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία ή τοπική αναισθησία με καταστολή. Μετά την επέμβαση, ο ασθενής θα χρειαστεί φυσιοθεραπεία για την αποκατάσταση της κίνησης και της δύναμης του ώμου.

Η ολική αρθροπλαστική ώμου προσφέρει πλήθος πλεονεκτημάτων στους ασθενείς που πάσχουν από γληνοβραχιόνια αρθρίτιδα, όπως:

1. Μείωση του Πόνου: Η απομάκρυνση του κατεστραμμένου χόνδρου και η αντικατάσταση της άρθρωσης με τεχνητό υλικό ανακουφίζει από τον χρόνιο πόνο, επιτρέποντας στον ασθενή να επιστρέψει σε καθημερινές δραστηριότητες χωρίς περιορισμούς.
2. Βελτίωση της Κινητικότητας: Η αποκατάσταση της άρθρωσης επιτρέπει την ομαλή κίνηση του ώμου, βελτιώνοντας τη λειτουργικότητα και την ποιότητα ζωής του ασθενούς.
3. Αποκατάσταση Δύναμης: Με την αποκατάσταση της κινητικότητας και της ευχέρειας κίνησης, οι ασθενείς μπορούν να επανέλθουν σε φυσιολογικές δραστηριότητες, όπως το να σηκώσουν αντικείμενα ή να εκτελούν άλλες καθημερινές ενέργειες.
4. Μακροχρόνια Ανακούφιση: Η επιτυχής ολική αρθροπλαστική ώμου έχει διάρκεια ζωής αρκετών ετών, και σε πολλές περιπτώσεις τα εμφυτεύματα μπορούν να προσφέρουν μόνιμη ανακούφιση από τον πόνο.

Μετά την επέμβαση, η αποκατάσταση είναι κρίσιμη για την πλήρη αποκατάσταση της λειτουργίας του ώμου. Αμέσως μετά την επέμβαση, ο ασθενής θα χρειαστεί να ακολουθήσει μια σειρά από φυσιοθεραπευτικά προγράμματα, που περιλαμβάνουν:

• Φυσιοθεραπεία για την ενίσχυση της κινητικότητας και της δύναμης.
• Ασκήσεις για την αποκατάσταση της ευχέρειας κίνησης.
• Αποφυγή υπερφόρτωσης και υπερβολικής πίεσης στην άρθρωση, τουλάχιστον κατά τη διάρκεια των πρώτων μηνών.

Η πλήρης ανάρρωση μπορεί να διαρκέσει από 3 έως 6 μήνες, με το μεγαλύτερο ποσοστό ασθενών να επιστρέφει στην καθημερινότητά τους μέσα σε αυτό το διάστημα.

Η ολική αρθροπλαστική ώμου αποτελεί μια αποτελεσματική λύση για ασθενείς με προχωρημένη γληνοβραχιόνια αρθρίτιδα, όταν άλλες θεραπευτικές μέθοδοι δεν προσφέρουν την ανακούφιση που απαιτείται. Αν και η διαδικασία απαιτεί προσοχή και εξειδίκευση, τα αποτελέσματα της επέμβασης συχνά ξεπερνούν τις προσδοκίες, επιτρέποντας στους ασθενείς να ανακτήσουν την κινητικότητα και να επιστρέψουν σε δραστηριότητες που είχαν εγκαταλείψει λόγω του πόνου.

Εάν πάσχετε από γληνοβραχιόνια αρθρίτιδα και εξετάζετε την ολική αρθροπλαστική ώμου, είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν εξειδικευμένο ορθοπεδικό χειρουργό για να συζητήσετε τις επιλογές σας και να κατανοήσετε πλήρως τα οφέλη και τους κινδύνους της επέμβασης.